Analyse des événements non liés au SIDA chez les contrôleurs du VIH

Contexte Virus de l’immunodéficience humaine Les contrôleurs du VIH ont la capacité de maintenir la virémie à des niveaux extrêmement bas ou indétectables sans traitement antirétroviral. Bien que ces patients aient été largement étudiés, les informations sur les résultats cliniques, surtout en ce qui concerne les manifestations non SIDA, sont rares. Méthodes Les données sur les nADs ont été enregistrées pour les contrôleurs du VIH au sein du Réseau multiculturel espagnol de recherche sur le sida. Cohorte de contrôleurs du VIH ECRIS Pourcentages et taux d’incidence bruts CIR par personne-année de suivi Les données démographiques et immunologiques recueillies auprès des contrôleurs ont été incluses dans un modèle multivarié. Les données démographiques et immunologiques recueillies auprès des contrôleurs ont été incluses dans un modèle multivarié. pour évaluer les facteurs qui étaient Les contrôleurs du VIH subissent des nADs, bien qu’à des taux inférieurs à ceux des patients qui ne contrôlent pas spontanément le virus [% intervalle de confiance {CI}, -] par PYFU et [% IC, -] par PYFU, respectivement; P & lt; La co-infection par le virus de l’hépatite C était le principal facteur associé aux nADs dans toutes les périodes étudiées Bien que les événements hépatiques étaient les plus fréquents, ils représentaient seulement environ% des événements totaux CIR des événements cardiovasculaires augmentés dans la période post-perte de contrôleConclusions La co-infection par le VHC et le VIH était le principal facteur associé aux nades hépatiques et extrahépatiques chez les contrôleurs du VIH L’éradication de l’infection par le VHC peut améliorer la présence de comorbidités chez ces patients. Read more “Analyse des événements non liés au SIDA chez les contrôleurs du VIH”

Répondre à Yu et Chang

SIR- Nous souhaitons commenter l’article informatif de Wang et al de Taiwan et l’éditorial érudit de Bartlett concernant le rôle de Klebsiella pneumoniae et des anaérobies dans les abcès pulmonaires. Les conclusions de l’article et du commentaire éditorial sur l’évolution bactériologique caractéristiques de l’abcès du poumon, avec une possible diminution du rôle des anaérobiesNous voulons souligner une constatation notable que Wang et al ont mentionné dans la section discussion de leur article: l’incidence élevée de l’isolement de K pneumoniae chez les patients atteints de pneumonie nécrosante et d’abcès Dans une étude observationnelle des cas de bactériémie de tous les continents habitables, l’infection à K pneumoniae s’est révélée plus invasive chez les patients à Taïwan, si l’on en juge par la sévérité de la maladie et la mortalité en Afrique du Sud. un syndrome clinique distinctif d’abcès du foie avec bactériémie et des lésions métastatiques a été bien Il semble que K pneumoniae à Taïwan et en Afrique du Sud soit notablement plus virulent que les souches de K pneumoniae en Amérique du Nord, en Europe, en Amérique du Sud ou au Moyen-Orient. Les hémocultures des patients résidant à Taïwan et en Afrique du Sud étaient plus susceptibles de causer la mort chez la souris que celles trouvées chez des patients bactériémiques dans d’autres parties du monde, notamment en Amérique du Sud, Amérique du Nord, Europe, Australie et Moyen-Orient. Paterson, A Obman, et VL Yu, données non publiéesBartlett note que, dans l’ère preantibiotic, un syndrome distinctif de pneumonie nécrosante causée par K pneumoniae a été bien décrit pneumonie nécrosante, crachats de gelée de groseille, fissure bombée et cavitation sur les radiographies thoraciques, et présence dans Le lien avec la consommation d’alcool est une «perle» importante du savoir médical. Ce syndrome semble cependant avoir Ces chercheurs ont spéculé que de nombreux cas de Klebsiella pneumonia étaient des abcès pulmonaires anaérobies avec colonisation des expectorations par K pneumoniae Dans une étude observationnelle de patients atteints de K pneumoniae bactériémie aux États-Unis publié, nous avons également noté que la pneumonie causée par K pneumoniae n’était pas liée à l’alcoolisme D’autre part, dans notre rapport de cas de bactériémie Klebsiella, nous avons été surpris de constater que la pneumonie causée par K pneumoniae En Afrique du Sud et à Taïwan, les sujets alcooliques sont significativement plus nombreux que les autres pays Ainsi, la nouveauté de l’isolement de K pneumoniae par les aborigènes pulmonaires notée par Bartlett ne devrait pas être extrapolée à l’Amérique du Nord, Amérique du Sud, Océanie, Europe et Moyen-Orient Le phénomène d’infection invasive à K pneumoniae semble être associé à un Il existe des cas de pneumonie nécrosante, d’abcès du foie, d’endophtalmie et de méningite causés par ces souches virulentes dans le monde entier, y compris aux États-Unis. VL Yu, données non publiées Read more “Répondre à Yu et Chang”

Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes d’une maladie rhumatismale auto-immune: prévalence, facteurs de risque et importance clinique

Données de base concernant la prévalence et la signification clinique de la bactériurie asymptomatique AB chez les femmes atteintes de maladie rhumatismale auto-immune ARD are rareMethods Dans cette étude cas-témoins prospective, des femmes ambulatoires consécutives avec ARD ont été examinés pour AB Pour chaque patient, démographie, type, durée, et traitement des ARD sous-jacentes, et les facteurs de risque d’infection urinaire UTI, ont été enregistrées Les femmes appariées avec une maladie endocrinienne, sans maladie auto-immune, ne recevant pas d’agents immunosuppresseurs ont été utilisés comme témoins. Les sujets ont été suivis pendant l’année pour le développement des infections symptomatiques. cent soixante patients atteints d’ARD âge moyen, [écart-type {SD},] années et contrôles âge moyen, [SD,] années ont été inscrits La majorité des patients atteints de DRA%; % intervalle de confiance [IC],% -% recevaient des agents immunosuppresseurs AB a été détecté chez les patients atteints de DRA%; % CI,% -% et dans les contrôles%; % IC,% -% P = Le pathogène le plus répandu était Escherichia coli / [%] Les prédicteurs indépendants de l’AB parmi les patients étaient le rapport de cotes du diabète [OR],; P = et une durée ARD plus longue & gt; mois; OU, ; P = Au cours du suivi annuel, les patients avec AB de base sont restés bactériurie persistante, alors que par intermittence bactériurie UTI symptomatique développé chez les patients%; % CI,% -% avec la ligne de base AB vs%; % CI,% -% sans AB P = Conclusions Dans notre étude, la prévalence de l’AB chez les femmes avec ARD n’était pas plus élevée que chez les témoins, et AB n’était pas associée à un risque plus élevé d’IU symptomatique. ARD et le diabète Read more “Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes d’une maladie rhumatismale auto-immune: prévalence, facteurs de risque et importance clinique”

Les injections de stéroïdes sont utiles dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs

Editor — Nous sommes d’accord qu’il y a un manque de bons essais randomisés dans ce domaine, mais nous sommes en désaccord avec sa conclusion que dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, la gamme de mouvement, mais pas la douleur, est améliorée par l’injection de stéroïdes. les données regroupées dans deux essais prospectifs randomisés ont montré une amélioration de l’abduction, mais pas de la douleur après des injections de stéroïdes. Il n’est pas clair si cela est comparé à un traitement anti-inflammatoire ou un placebo transmission. Cependant, ces études ont conclu que la triamcinolone a significativement amélioré la douleur à quatre semaines par rapport au placebo et a montré des avantages non significatifs par rapport au naproxène ou au diclofénac.2,3En outre, selon notre expérience, les injections de stéroïdes procurent un soulagement suffisant pour éviter le traitement chirurgical dans une proportion de patients souffrant de tendinopathie sans déchirure de la coiffe des rotateurs. Read more “Les injections de stéroïdes sont utiles dans la tendinopathie de la coiffe des rotateurs”

Ian Charles Aitchison Martin

Ian Charles Aitchison Martin est décédé à l’âge de 72 ans après une longue maladie. Dans ses dernières années après la retraite, il était devenu presque un reclus, vivant à Darlington, un homme célibataire avec une femme de ménage pour s’occuper de ses besoins, et après deux pertes se sentant quelque peu déserté. Pourtant, dans ses années intermédiaires, il avait été un homme intelligent presque dilettante, particulier à un tee-shirt.

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L’ARN du virus de l’encéphalite japonaise n’est pas détecté dans l’urine

À l’éditeur – Les flavivirus transmis par les moustiques, notamment le virus du Nil occidental, le virus de la dengue DENV, le virus de l’encéphalite japonaise JEV et le virus de la fièvre jaune, sont émergents et réapparaissent à l’échelle mondiale. en tant que cause la plus importante d’encéphalite arbovirale responsable de la morbidité et de la mortalité infantiles, et environ un milliard de personnes sont exposées aux infections par le JEV Bien que plusieurs vaccins JEV soient maintenant disponibles sur le marché , au moins des cas L’infection est souvent confirmée par la détection d’anticorps spécifiques ou d’ARN viraux dans le sang ou les échantillons de liquide céphalo-rachidien. L’ARN génomique du VNO et du VFY a été détecté dans des urines provenant d’infections aiguës et persistantes Détection des ARN viraux dans l’urine par polymérase en temps réel réaction La PCR a été indiquée comme un outil de diagnostic facile et non invasif pour l’infection par le virus DENV Pour l’infection JEV, On a cependant décrit l’excrétion virale dans les urines de souris infectées par le JEV . Cependant, si l’ARN du JEV était présent dans l’urine des patients atteints d’encéphalite japonaise, on ignore encore la quantité totale d’urine prélevée sur l’encéphalite japonaise. patients dans la ville de Chongqing, Chine Tous les patients ont été confirmés en laboratoire avec des anticorps anti-immunoglobuline M spécifiques au JEV dans des échantillons de sérum ou de liquide céphalo-rachidien L’âge médian était de mois, mois et de patientes% féminins L’étude a été approuvée par les comités d’examen de l’Hôpital de Chongqing et de l’Hôpital de Chongqing de Beijing, et tous les participants ont fourni un consentement éclairé avant l’enrôlement. Tous les échantillons d’urine ont été testés pour l’ARN spécifique au JEV. RT-PCR comme décrit précédemment Des échantillons d’urine provenant d’enfants en bonne santé ont été mis en contrôle négatif Total RN A a été extrait de chaque échantillon d’urine en utilisant le QIAamp Viral RNA Mini Kit Qiagen, Valencia, Californie, selon les instructions du fabricant tadalafilfrance.com. Les résultats ont montré que tous les échantillons d’urine des patients testés négatifs pour l’ARN JEV par RT-PCR ou RT en temps réel. -PCR Des résultats négatifs ont été obtenus avec des échantillons d’urine d’enfants sains. L’isolement viral dans les cellules C / moustiques était également négatif. Ces résultats ont fortement démontré que l’ARN viral n’était pas présent dans les urines humaines, ce qui est significativement différent des autres flavivirus. notre connaissance, c’est la première étude pour examiner l’urine chez les humains pour la présence d’ARN JEV Le manque d’ARN JEV dans l’urine est distinct des autres flavivirus transmis par les moustiques, y compris DENV, WNV et YFV. diagnostic d’infection par le JEV Une dysfonction rénale a été observée chez des patients atteints d’encéphalite japonaise ; cependant, il n’a pas été clairement déterminé si la réplication de JEV se produit dans le rein humain Le mécanisme pathologique correspondant au manque de génome de JEV dans l’urine doit être élucidé dans le futur Read more “L’ARN du virus de l’encéphalite japonaise n’est pas détecté dans l’urine”

Escherichia coli à long terme Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes de diabète sucré

Contexte La bactériurie asymptomatique persistante d’Escherichia coli ASB est fréquente chez les diabétiques, mais la durée de la colonisation et les taux de recolonisation sont inconnus. Nous avons estimé la durée de la colonisation et le taux de recolonisation chez des femmes diabétiques les profils de virulence avec coliMéthodes E colopathies uropathogènes et commensales Un total de femmes diabétiques ont été inclus dans un essai clinique randomisé contrôlé pour le traitement de l’ASB au Manitoba, Canada, et ont été observés au moins tous les mois pendant des années. E.coli ASB répété pour la similarité génétique en utilisant la réaction en chaîne par polymérase consensus intergénérique entérobactérienne répétitive Des souches uniques ont été criblées pour les caractéristiques de virulence uropathogène en utilisant l’hybridation dot blot et comparées avec différentes collections d’isolats E coli. Résultats En moyenne, des différences ont été trouvées chez les femmes affectées au traitement. pour ASB, ceux traités uniquement pour les infections symptomatiques, et les femmes non traitées dans le suivi avec bactériurie%,% et%, respectivement; P & l ;, durée de la bactériurie, et mois, respectivement; P =, et transport d’isolats uniques, et de mois, respectivement; P = Les femmes affectées au traitement antibiotique avaient généralement une infection récurrente%,% du temps avec une souche E coli génétiquement nouvelle Les caractéristiques de virulence de ces isolats étaient comparables à celles des isolats fécaux de femmes en bonne santé. Conclusions Le traitement peut réduire la proportion globale de temps infecté. à long terme et le transport d’une souche unique, mais la plupart des régimes de traitement ont été suivis par la recolonisation ultérieure Les souches infectantes n’ont pas eu de facteurs de virulence caractéristiques de E coli uropathogène Read more “Escherichia coli à long terme Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes de diabète sucré”

Infection non respiratoire à Stenotrophomonas maltophilia dans un hôpital pour enfants

Pour décrire l’infection à Stenotrophomonas maltophilia chez les enfants, nous avons examiné les dossiers médicaux des patients avec des isolats provenant de sites non respiratoires et des épisodes identifiés, dont% représentaient une infection vraie Quarante-deux épisodes% ont été hospitalisés. des cas, des hospitalisations antérieures en%, une exposition antérieure aux antibiotiques en% et la présence d’un cathéter veineux central en% d’isolats polymicrobiens ont été obtenus en% d’épisodes; L’infection sanguine était le syndrome clinique le plus fréquent [%] des épisodes La fièvre ou le sepsis survenaient en% et le choc en% des épisodes L’infection sur d’autres sites était moins sévère Les antibiotiques les plus actifs in vitro étaient le triméthoprime -sulfaméthoxazole et ticarcilline-clavulanate Les taux de mortalité globale et attribuable étaient respectivement de% et de% S. La maltophilie semble être une cause importante de bactériémie nosocomiale chez les enfants. L’importance de l’isolement chez les enfants est moins claire Read more “Infection non respiratoire à Stenotrophomonas maltophilia dans un hôpital pour enfants”

Pensez que les fausses nouvelles sont mauvaises? Jetez un coup d’oeil sur le problème encore plus grand de la fausse recherche médicale

Après l’élection présidentielle de 2016, des journalistes d’extrême-gauche, des démocrates et des membres de l’Etat profond ont inventé un certain nombre d’excuses pour expliquer pourquoi la candidate du «shoo-in», Hillary Clinton, a vraiment perdu face à Donald J. Trump.

Les Russes ont “piraté” les élections. Trump “a comploté” avec Moscou pour le “voler”. Et les fausses nouvelles plantées au Kremlin ont aidé à éloigner les électeurs de l’héritier présomptif du président Obama et à l’égard du barker du carnaval et de l’ancienne star de la téléréalité. Read more “Pensez que les fausses nouvelles sont mauvaises? Jetez un coup d’oeil sur le problème encore plus grand de la fausse recherche médicale”

Les tardigrades à huit pattes sont les ultimes survivants de l’apocalypse et peuvent vivre 30 ans sans nourriture ni eau

Dans le cas d’un scénario apocalyptique cataclysmique tel qu’un coup d’astéroïde ou une étoile qui explose, il n’y a qu’une seule créature sur terre qui ait même une chance de survie: le tardigrade. Cet animal microscopique à huit pattes peut survivre jusqu’à 30 ans sans eau ni nourriture, indiquent les rapports, et peut supporter des températures extrêmes atteignant 302 degrés Fahrenheit, ce qui en fait le plus vivant des êtres vivants de la planète. Read more “Les tardigrades à huit pattes sont les ultimes survivants de l’apocalypse et peuvent vivre 30 ans sans nourriture ni eau”