Escherichia coli à long terme Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes de diabète sucré

Contexte La bactériurie asymptomatique persistante d’Escherichia coli ASB est fréquente chez les diabétiques, mais la durée de la colonisation et les taux de recolonisation sont inconnus. Nous avons estimé la durée de la colonisation et le taux de recolonisation chez des femmes diabétiques les profils de virulence avec coliMéthodes E colopathies uropathogènes et commensales Un total de femmes diabétiques ont été inclus dans un essai clinique randomisé contrôlé pour le traitement de l’ASB au Manitoba, Canada, et ont été observés au moins tous les mois pendant des années. E.coli ASB répété pour la similarité génétique en utilisant la réaction en chaîne par polymérase consensus intergénérique entérobactérienne répétitive Des souches uniques ont été criblées pour les caractéristiques de virulence uropathogène en utilisant l’hybridation dot blot et comparées avec différentes collections d’isolats E coli. Résultats En moyenne, des différences ont été trouvées chez les femmes affectées au traitement. pour ASB, ceux traités uniquement pour les infections symptomatiques, et les femmes non traitées dans le suivi avec bactériurie%,% et%, respectivement; P & l ;, durée de la bactériurie, et mois, respectivement; P =, et transport d’isolats uniques, et de mois, respectivement; P = Les femmes affectées au traitement antibiotique avaient généralement une infection récurrente%,% du temps avec une souche E coli génétiquement nouvelle Les caractéristiques de virulence de ces isolats étaient comparables à celles des isolats fécaux de femmes en bonne santé. Conclusions Le traitement peut réduire la proportion globale de temps infecté. à long terme et le transport d’une souche unique, mais la plupart des régimes de traitement ont été suivis par la recolonisation ultérieure Les souches infectantes n’ont pas eu de facteurs de virulence caractéristiques de E coli uropathogène Read more “Escherichia coli à long terme Bactériurie asymptomatique chez les femmes atteintes de diabète sucré”

Infection non respiratoire à Stenotrophomonas maltophilia dans un hôpital pour enfants

Pour décrire l’infection à Stenotrophomonas maltophilia chez les enfants, nous avons examiné les dossiers médicaux des patients avec des isolats provenant de sites non respiratoires et des épisodes identifiés, dont% représentaient une infection vraie Quarante-deux épisodes% ont été hospitalisés. des cas, des hospitalisations antérieures en%, une exposition antérieure aux antibiotiques en% et la présence d’un cathéter veineux central en% d’isolats polymicrobiens ont été obtenus en% d’épisodes; L’infection sanguine était le syndrome clinique le plus fréquent [%] des épisodes La fièvre ou le sepsis survenaient en% et le choc en% des épisodes L’infection sur d’autres sites était moins sévère Les antibiotiques les plus actifs in vitro étaient le triméthoprime -sulfaméthoxazole et ticarcilline-clavulanate Les taux de mortalité globale et attribuable étaient respectivement de% et de% S. La maltophilie semble être une cause importante de bactériémie nosocomiale chez les enfants. L’importance de l’isolement chez les enfants est moins claire Read more “Infection non respiratoire à Stenotrophomonas maltophilia dans un hôpital pour enfants”

Pensez que les fausses nouvelles sont mauvaises? Jetez un coup d’oeil sur le problème encore plus grand de la fausse recherche médicale

Après l’élection présidentielle de 2016, des journalistes d’extrême-gauche, des démocrates et des membres de l’Etat profond ont inventé un certain nombre d’excuses pour expliquer pourquoi la candidate du «shoo-in», Hillary Clinton, a vraiment perdu face à Donald J. Trump.

Les Russes ont “piraté” les élections. Trump “a comploté” avec Moscou pour le “voler”. Et les fausses nouvelles plantées au Kremlin ont aidé à éloigner les électeurs de l’héritier présomptif du président Obama et à l’égard du barker du carnaval et de l’ancienne star de la téléréalité. Read more “Pensez que les fausses nouvelles sont mauvaises? Jetez un coup d’oeil sur le problème encore plus grand de la fausse recherche médicale”

Les tardigrades à huit pattes sont les ultimes survivants de l’apocalypse et peuvent vivre 30 ans sans nourriture ni eau

Dans le cas d’un scénario apocalyptique cataclysmique tel qu’un coup d’astéroïde ou une étoile qui explose, il n’y a qu’une seule créature sur terre qui ait même une chance de survie: le tardigrade. Cet animal microscopique à huit pattes peut survivre jusqu’à 30 ans sans eau ni nourriture, indiquent les rapports, et peut supporter des températures extrêmes atteignant 302 degrés Fahrenheit, ce qui en fait le plus vivant des êtres vivants de la planète. Read more “Les tardigrades à huit pattes sont les ultimes survivants de l’apocalypse et peuvent vivre 30 ans sans nourriture ni eau”

Nombre de cellules CD: baisse de la valeur de l’admissibilité au traitement antirétroviral

Les études suggèrent que les numérations de la CD au début de l’infection par le VIH ne prédisent pas les résultats de santé publique pertinents tels que la progression de la maladie, la mortalité et les maladies infectieuses. La transmission du VIH chez les personnes vivant avec le VIH varie également considérablement au sein des individus et entre les populations, ce qui conduit à des mesures imprécises et à une initiation arbitraire au TARV Pour capturer les avantages cliniques et préventifs du traitement, la riposte mondiale au VIH la numération des CD de couverture pour le traitement antirétroviral était nécessaire lorsque les médicaments étaient coûteux et avaient des effets secondaires graves, et lorsque l’impact de l’initiation précoce du TAR n’était pas clair. Cependant, les données actuelles suggèrent que les numérations CD peuvent toujours jouer un rôle dans les soins cliniques pour commencer la prophylaxie. infections opportunistes, le nombre de CD devrait cesser o être requis pour l’initiation du TARV Read more “Nombre de cellules CD: baisse de la valeur de l’admissibilité au traitement antirétroviral”

Trop tôt pour «l’aspirine double la survie au cancer»

«L’aspirine pourrait presque doubler votre chance de survivre au cancer», rapporte le Daily Mail, la plupart des journaux présentant des allégations similaires.

Selon le Mail: «Les trois quarts des personnes atteintes d’un cancer du côlon, de l’estomac ou de la gorge étaient encore en vie cinq ans plus tard, et l’aspirine est la« balle magique »qui devrait être prescrite dès que quelqu’un est diagnostiqué. Read more “Trop tôt pour «l’aspirine double la survie au cancer»”

Les demandeurs d’asile ont de faibles taux de vaccination et de dépistage

Un rapport sur les besoins de santé des demandeurs d’asile met en garde contre les faibles taux de vaccination et dépistage du cancer du col de l’utérus. taux élevé de troubles gastro-intestinaux, et l’utilisation intensive de médicaments pour les troubles du système nerveux central.Le rapport, basé sur un échantillon de 397 nouveaux demandeurs d’asile à Sunderland et North Tyneside de 39 pays différents, a également constaté que près de 40 % d’entre eux avait vu un médecin et 8 % avaient reçu un traitement à l’hôpital depuis leur arrivée au Royaume-Uni. Deux cent seize (55 %) ont signalé des symptômes au sujet desquels ils ont estimé nécessaire de consulter un médecin et de consulter un médecin. signalé avoir besoin de consulter un dentiste, ” dit le rapport. Read more “Les demandeurs d’asile ont de faibles taux de vaccination et de dépistage”

Utilisation antidépressive prénatale et risque d’autisme

Bien que les causes des troubles du spectre autistique soient largement inconnues, les premiers indices étaient des observations d’agrégation plus importante que prévu des troubles psychiatriques dans les familles d’enfants autistes plus. De tels profils ont été quantifiés dans des estimations de risque basées sur la population pour les troubles du spectre autistique associés à des antécédents familiaux de troubles psychiatriques de l’enfance et de l’adulte.1

2 Read more “Utilisation antidépressive prénatale et risque d’autisme”

Commentaire éditorial: Y compris le facteur X: vers une prévention centrée sur le patient de l’infection urinaire

L’impact de ce changement est difficile à quantifier, mais comprend des taux accrus d’événements indésirables liés aux antibiotiques, une résistance aux antimicrobiens directs et collatéraux, et peut-être d’autres résultats encore indéterminés associés à des altérations de la stratégie antimicrobienne. La résistance aux antimicrobiens est un problème croissant dans le cadre ambulatoire, même avec des problèmes cliniques apparemment simples, comme la cystite non compliquée Bien que la fréquence des organismes résistants varie selon la population de patients et la géographie, les uropathogènes multirésistants spectre β-lactamase Les bactéries gram-négatives produisant des BLSE suscitent des inquiétudes considérables quant à la capacité des cliniciens à traiter les infections urinaires avec les agents disponibles en ambulatoire Actuellement, un pourcentage significatif d’isolats d’ESBL et d’entérocoques restent sensibles à la nitrofurantoïne. barri Cependant, l’adoption généralisée d’un traitement quotidien par la nitrofurantoïne chez une grande cohorte de femmes pourrait entraîner une émergence rapide de la résistance. Autres classes d’antimicrobiens comme les céphalosporines, les fluoroquinolones ou le triméthoprime-sulfaméthoxazole fréquemment utilisés pour la prophylaxie des infections urinaires ont certainement une propension à propager la résistance, même avec un usage à court terme. Le modèle des cellules est construit pour tenir compte d’un certain nombre d’échecs thérapeutiques qui entraînent des coûts de soins supplémentaires en raison de visites ou d’hospitalisations ultérieures. le temps que les taux de résistance augmentent; On ne sait donc pas si la stratégie reste rentable à long terme L’attrait de l’utilisation des antimicrobiens suppresseurs chroniques s’aggravera avec le temps En outre, la stratégie quotidienne de prophylaxie antimicrobienne est embourbée avec la possibilité de réactions secondaires secondaires à l’antimicrobien lui-même, un résultat qui n’est pas facilement pris en compte dans le modèle Les variations des posologies journalières et des posologies postcoitales ou trithri- taires moins fréquentes et des agents utilisés pour la prophylaxie et le traitement ne sont pas faciles à intégrer dans le modèle, en partie Allons-nous équilibrer les avantages de la réduction des infections urinaires obtenus par l’antibioprophylaxie quotidienne avec le coût sociétal de la résistance ou des réactions indésirables aux médicaments Avant d’adopter cette stratégie en masse, nous devons nous rappeler les idées du célèbre statisticien George E Box. certains sont utiles “Fondamentalement, tous les modèles, même les meilleurs, reposent sur des estimations et approximations Bien qu’elles puissent fournir des informations puissantes et stimulantes, nous devons faire preuve de prudence avant d’incorporer les résultats de modélisation dans la pratique clinique. Au lieu d’interpréter le travail d’Eells et al comme un appel à la prophylaxie antibiotique Les résultats des modèles d’analyse de décision sont déterminés par des données publiques provenant d’essais cliniques individuels et d’études épidémiologiques. Ainsi, seules des combinaisons uniques ou étudiées d’interventions ou de stratégies peuvent être incorporées de manière fiable dans des modèles de décision. les analyses Cependant, les cliniciens ne se limitent pas à utiliser uniquement des approches évaluées dans le modèle de décision Dans la pratique du monde réel, les cliniciens utilisent souvent des combinaisons mixtes de stratégies Les approches combinées peuvent entraîner des avantages additifs ou même synergiques pour les patients. , un clinicien et un patient L’association de l’acupuncture au jus de canneberge et de la thérapie autoadministrée au premier signe des symptômes peut compliquer la situation. Les différents payeurs peuvent choisir de couvrir divers aspects des stratégies de prévention disponibles dans la boîte à outils clinique. L’efficacité globale et les QALD Le modèle de décision présenté dans ce numéro fournit des estimations pour chaque stratégie et sert de point de départ pour le counseling des patients; Des «facteurs X» moins prévisibles, tels que les croyances, les préférences et les valeurs des patients, détermineront en fin de compte la meilleure option pour un individu. Cette approche intégrée est semblable au concept de groupe axé sur la prévention des infections nosocomiales. Le travail d’Eells et de ses collègues contribue à ce que la prise de décision centrée sur le patient soit un processus plus éclairé et efficace, tout en illustrant le importance d’essais cliniques supplémentaires examinant les stratégies groupées pour ce problème clinique courant Read more “Commentaire éditorial: Y compris le facteur X: vers une prévention centrée sur le patient de l’infection urinaire”

Infection préférentielle du tractus respiratoire inférieur dans la grippe AHN d’origine porcine

Nous rapportons un cas d’infection par le virus de la grippe AHN dans lequel le virus a été détecté principalement dans des échantillons prélevés dans les voies respiratoires inférieures mais absents ou très faibles dans les échantillons naso-pharyngés. Cette présentation suggère que chez certains hôtes ou pour des variantes particulières du virus AHN, les voies respiratoires inférieures peuvent être le site d’infection préféré Read more “Infection préférentielle du tractus respiratoire inférieur dans la grippe AHN d’origine porcine”