Grande éclosion dans une unité de soins intensifs chirurgicaux de colonisation ou d’infection par Pseudomonas aeruginosa qui a surexprimé une pompe à efflux active

Au cours d’une enquête mensuelle, les patients ont été colonisés ou infectés par un seul clone de Pseudomonas aeruginosa dans une unité de soins intensifs chirurgicaux. Ce clone a surexprimé un système de pompe à efflux et son profil de résistance aux antibiotiques était extrêmement stable. L’électrophorèse sur gel de champ a montré que les isolats de différents patients étaient génétiquement identiques ou très similaires. Nous n’avons pas pu identifier de réservoir environnemental, mais les cultures de spécimens de main d’œuvre étaient positives. Cependant, la propagation du clone épidémique était probablement liée à sa transmission par le personnel d’un patient à l’autre. L’épidémie a été contrôlée avec difficulté en renforçant les procédures d’isolement, en remplaçant le savon antiseptique utilisé par le personnel et en changeant politique de prescription d’antibiotiques Cette observation souligne l’importance de la conformité lavage des mains et précautions universelles Read more “Grande éclosion dans une unité de soins intensifs chirurgicaux de colonisation ou d’infection par Pseudomonas aeruginosa qui a surexprimé une pompe à efflux active”

“ Droit de mourir ”

Rédacteur — John Donne n’aurait eu aucune intention, avait-il écrit aujourd’hui, d’établir une norme masculine quand il a écrit: «Aucun homme n’est une île, entière de lui-même; chaque homme est un morceau du continent, une partie de la main. ” Grayling souligne avec une grande clarté comment le droit à la vie inclut implicitement en soi un droit à une certaine qualité de vie, et donc un droit de mourir si cette qualité est impossible.1Mon professeur d’éthique m’a rappelé que là où il y a un droit, est également un devoir. Là où il y a un droit de mourir, il y a aussi un devoir de vivre et de mourir, non seulement en tant qu’individu, mais en tant que partie d’une toile de toute l’humanité, de toute vie, on peut même se disputer dans le web de tout être dans l’univers. Ma vie, et ma mort, ne sont pas absolument la mienne à faire avec tout ce que je veux. Read more ““ Droit de mourir ””

Le bupropion et le soutien téléphonique aident les fumeurs à cesser de fumer

Question Quelle est l’utilité de la combinaison du bupropion et du soutien téléphonique pour aider les fumeurs à cesser de fumer? Synopsis Nous savons que les conseils des médecins et le bupropion peuvent aider les fumeurs à arrêter de fumer . Cet essai contrôlé randomisé (non aveugle) a été mené dans un cadre de soins primaires et a inclus 1524 fumeurs. Les conseils d’intensité minimale et modérée ont été évalués en même temps que deux schémas posologiques de bupropion à libération prolongée (150 ou 300 mg par jour). Read more “Le bupropion et le soutien téléphonique aident les fumeurs à cesser de fumer”

Surveillance de la maladie associée au pneumocoque chez les enfants hospitalisés dans la province de Khanh Hoa, Vietnam

Contexte Pour comprendre l’épidémiologie des maladies bactériennes infantiles, y compris les pneumococcies invasives, une surveillance prospective a été menée auprès des enfants hospitalisés à Nha Trang, Vietnam. Méthodes d’avril à août, les pédiatres du Khanh Hoa General Hospital ont utilisé des critères de dépistage standardisés viagra-danmark.net. Les prélèvements de culture négatifs ont été testés pour Streptococcus pneumoniae par détection d’antigènes ou pour Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis et S pneumoniae. par réaction en chaîne de la polymérase PCRResults Un total d’enfants ont été enrôlés avec une pneumonie, avec méningite, et avec d’autres syndromes compatibles avec une maladie bactérienne invasive; Sept% des hémocultures et% des cultures de LCR étaient positives pour tout agent pathogène bactérien, y compris pour H influenzae de type b et pour S pneumoniae. Le test de dépistage de l’antigène pneumococcique et la PCR ont identifié un autre enfant avec un pneumocoque invasif. maladie par test antigénique et par PCR Parmi les enfants âgés de & lt; Le taux d’incidence des infections pneumococciques invasives était au moins de 1% par cas, l’intervalle de confiance des enfants, le nombre de cas par enfant, le nombre d’enfants S pneumoniae et le type H influenzae b étaient les causes les plus fréquentes de bactériémie invasive confirmée en laboratoire. enfants La PCR et les tests antigéniques ont augmenté la sensibilité de la détection et fourni une estimation plus précise du fardeau de la maladie bactérienne invasive au Vietnam Read more “Surveillance de la maladie associée au pneumocoque chez les enfants hospitalisés dans la province de Khanh Hoa, Vietnam”

Vaginose Bactérienne Incident BV chez les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes est associée à des comportements qui suggèrent la transmission sexuelle des BV

Contexte Les partenariats entre femmes du même sexe offrent une occasion unique d’étudier la pathogenèse et la transmissibilité de la vaginose bactérienne, car elle peut être diagnostiquée chez les deux partenaires. Nous avons mené une étude de cohorte à l’échelle nationale sur les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes. associé à leur partenaire sexuel féminin régulier FSP, pour enquêter sur le taux d’incidence BV et les facteurs associés à l’incident BVMethods Les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes, sans BV prévalente dans une étude transversale, ont été incluses dans une étude de cohorte mensuelle impliquant des questionnaires mensuels et écouvillonnages vaginaux auto-collectés qui ont été notés par la méthode Nugent Nous avons évalué le taux d’incidence BV par femme-années WY et utilisé l’analyse de régression univariée et multivariée Cox pour établir les facteurs associés à l’acquisition BVResultats Deux cent quatre vingt dix huit participants étaient inscrits dans la cohorte ; ont été coenrolled avec leur FSP régulier Il y avait des cas incidents de BV taux, / WY; % d’intervalle de confiance [IC], – Incident BV a été associé à l’exposition à un nouveau rapport de risque ajusté [AHR] du partenaire sexuel; % CI, -, un partenaire avec les symptômes BV AHR,; % CI, -, sexe oral réceptif AHR,; % IC, -, et l’apparition des symptômes BV AHR,; % CI, – Les femmes co-enregistrées avec leur partenaire BV-négatif ont eu un risque réduit d’incident BV AHR,; % CI, -, et une concordance élevée de la catégorie Nugent%, qui était principalement la flore vaginale normale tout au long du suiviConclusions Ces données mettent en évidence la forte influence des relations sexuelles et des comportements sur l’acquisition BV et le microbiote vaginal. espèces bactériennes entre les femmes et le concept que BV est sexuellement transmissible Read more “Vaginose Bactérienne Incident BV chez les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes est associée à des comportements qui suggèrent la transmission sexuelle des BV”

Les responsables de la FDA mettent à jour la mise en garde contre la fluoroquinolone

Les responsables de la FDA ont mis à jour une annonce de sécurité antérieure qui note que les résultats des études publiées ne corroborent pas les rapports selon lesquels ces médicaments pourraient entraîner un décollement de la rétine dans les yeux ou des déchirures dans le vaisseau sanguin de l’aorte appelé anévrisme aortique. et la dissection aortique. “

La FDA a publié la communication sur les médicaments cette semaine en tant que mise à jour d’une communication sur la sécurité des médicaments publiée en mai 2016 qui mettait en garde contre le risque de complications liées à ces médicaments. Read more “Les responsables de la FDA mettent à jour la mise en garde contre la fluoroquinolone”

La société pharmaceutique a multiplié par six le prix de l’antidote aux opioïdes pour profiter de l’épidémie

(Nouvelles naturelles)

Ce n’est pas un secret que la corruption est un problème à l’échelle de l’industrie quand il s’agit de produits pharmaceutiques. Mais maintenant, il semble que la corruption a pris une tournure encore plus sinistre. Comme le nombre d’Américains surdosant sur le ticket d’or de Big Pharma – l’analgésique opioïde – continue d’augmenter, il semble qu’une société pharmaceutique a pris sur elle d’augmenter le coût de l’antidote de plus de six fois. Read more “La société pharmaceutique a multiplié par six le prix de l’antidote aux opioïdes pour profiter de l’épidémie”

Prévalence des symptômes cliniques associés au traitement antirétroviral hautement actif dans l’étude interinstitutions sur le VIH chez les femmes

Contexte L’utilisation prolongée de médicaments antirétroviraux chez les personnes séropositives au VIH souligne le besoin d’une évaluation complète des symptômes cliniques associés au traitement. Méthodes En avril, des femmes séro-séronégatives et VIH-séropositives inscrites à une étude de cohorte multicentrique ont signalé des symptômes cliniques. douleurs abdominales, diarrhée, anorexie, nausées et / ou vomissements, myalgies, fatigue, fièvre, redistribution des graisses, vertiges, maux de tête, paresthésies, xérostomie, néphrolithiase et éruption cutanée Nous avons examiné la prévalence des symptômes liés à l’infection par le VIH et l’utilisation Dans les mois précédant une visite d’étude,% des femmes séronégatives pour le VIH,% des femmes séropositives pour le VIH ne recevant pas de thérapie et% des femmes séropositives pour le VIH recevant un traitement antirétroviral ont rapporté un symptôme clinique quelconque. Les odds ratios ORs pour signaler un symptôme étaient% intervalle de confiance [IC], – pour wom fr qui a changé de traitement antirétroviral (HAART) et% IC, – pour les femmes déclarant une utilisation HAART stable, comparé à celles déclarant ne pas utiliser de thérapie. Constatations significatives P & lt; Les risques de diarrhée, de nausées et / ou de vomissements, de redistribution des graisses corporelles, de myalgies et de paresthésies étaient plus élevés lorsque les données pour les femmes ayant changé de traitement HAART étaient comparées à celles des femmes ne recevant pas de traitement vardenafil. IC, – pour les femmes qui ont changé de traitement HAART et% CI, – pour les femmes qui ont arrêté HAART, comparé à celles déclarant utiliser HAART stableConclusions Nos résultats confirment la prévalence élevée des symptômes cliniques chez les femmes séropositives au VIH qui ont changé les régimes HAART Chez les femmes séronégatives pour le VIH et les femmes séropositives au VIH qui ne reçoivent pas de traitement, il faut faire preuve de prudence lorsqu’on attribue entièrement l’apparition des symptômes à la multithérapie. Read more “Prévalence des symptômes cliniques associés au traitement antirétroviral hautement actif dans l’étude interinstitutions sur le VIH chez les femmes”

Service d’endoscopie d’urgence

Douglass et al décrivent une défaillance et une diversité dans la prestation de services d’endoscopie d’urgence à travers le Royaume-Uni1. Nous avons récemment rapporté nos résultats de saignements gastro-intestinaux modèle d’une unité de prélèvement spécialisée avec un service d’endoscopie d’urgence 24 heures sur 24.2 Notre mortalité corrigée du risque était inférieure à celle décrite dans la vérification nationale (mortalité brute: notre unité de 8,1% v National Audit 14%, P < 0,001). Cette amélioration démontrable (après ajustement pour le mélange de cas) peut être pour deux raisons. Premièrement, le taux d'endoscopie dans les 24 heures était plus élevé (94,2%) que dans l'Audit national (70,9%). D'autre part, la création d'une unité de prélèvement dédiée permettant une évaluation médicale et chirurgicale conjointe, la mise en place de protocoles prédéfinis et la surveillance par un personnel soignant spécialisé. Read more “Service d’endoscopie d’urgence”